Vol.34 食事をするといつも胸やけします。【40歳からのからだ塾WEB版】
逆流性食道炎が起こるしくみ
食道には胃酸から粘膜を守る防御機能がないため、逆流した胃酸にさらされると炎症を起こし、粘膜にただれや潰瘍が生じる。
普段、下部食道括約筋は胃の中のものが逆流しないよう閉じているが、胃に食べ物が溜まってくると開き、ゲップ(胃にたまった空気の排出)とともに胃酸が逆流することがある。
胃の粘膜には、強い酸性の胃酸から胃を守る働きがあるが、食道にはその働きが備わっていない。そのため、逆流した胃酸にさらされると炎症を起こし、食道の粘膜が傷ついたり、ただれや潰瘍が生じたりする。
生活習慣や体型が影響
治療は薬物治療がメイン
胃食道逆流症には、以下の2つのタイプがあります。
(1)逆流性食道炎:食道の粘膜が傷つきびらんが起きているタイプ
(2)非びらん性胃食道逆流症:食道に傷はないけれど、粘膜が過敏になり、少しの胃酸にも反応してしまうタイプ
40代の女性に比較的多いのは(2)のタイプだそう。ただ、その理由はよくわかっていません。
この疾患は、内視鏡検査でびらんなどの所見が見つからなくても、症状があれば治療の対象となります。つらい胸やけに悩んでいるなら、一度病院を受診しましょう。
治療の基本は薬物療法になります。胃酸の分泌を抑える薬でコントロールしながら、胃酸を中和する薬、胃腸の運動を整える薬などを補助的に使っていきます。のどのつかえ感などの症状が起きている場合には、漢方薬を使うこともあります。
ただ「特効薬はないとも言え、胃酸を増やすような食習慣を見直すことも大切です」と稲森さん。薬だけに頼らないことが大事なのですね。
症状改善効果としては以下のようなものが認められています。
- 生活習慣、食習慣改善による胃食道逆流症(GERD)症状改善効果
-
〈症状改善効果が確認されているもの〉
・体重を減らす
・ベッドの頭側を上げる -
〈有効性が報告されているもの〉
・タバコ、アルコール飲料、コーヒー、チョコレート、スパイス、かんきつ類、炭酸飲料、高脂肪食、ミントの摂取を控える
・右を下にして睡眠をとらない
・夜遅く食事をとらない
資料提供:稲森正彦
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