知らないと損をする！？ 補助制度を利用して家計の負担を減らそう！【医療・介護編】

「制度のタイプは大きく分けて、給付、税控除、減免の3パターン。該当する人にお知らせがくるものもありますが、多くは自分で申請しないかぎりもらえません。そもそも補助の制度があるということ自体を知らなければ、詳しく調べる段階にたどり着けないので、まずは、どういう場合にどんな制度を使えるのかということだけでも知っておきたいですね」とは、女性の生活に寄り添うお金のアドバイスを専門としてきた大竹のり子さん。

各制度の窓口は自治体、健康保険、雇用保険などとバラバラで、さらに、同じ名称の制度でも内容が毎年のように変わることがあり、情報のアップデートは必須だ。

家族全員の医療費を合算してみたら……。
〈医療費控除〉

家族合計の年間医療費が原則10万円を超えた場合に、確定申告すると所得控除され、税金が戻る。会社員も自分で確定申告しなければならないが、家族全員分を合算できるのがポイント。病院の窓口で支払った医療費のほか、市販の医薬品代や通院のための交通費なども対象となる。美容医療、健康診断などは対象にならない。

例）年収800万円で医療費50万円の場合、約9万2000円

転んで骨折！ 急きょ手術することに。
〈高額療養費〉

1カ月間の医療費の自己負担が高額になったとき、上限額を超えた分が払い戻される制度。窓口でいったん自己負担分を支払うと後から戻されるほか、あらかじめ限度額適用認定証を取得しておく、もしくはマイナンバーカードの保険証を利用すれば窓口で上限額が適用される。上限額は年齢、所得などによって異なる。

例）年収770万〜1160万円で1カ月の医療費100万円の場合、上限額は約17万円

風邪や花粉症で市販薬をよく買った。
〈セルフメディケーション税制〉

医薬品を年間1万2000円以上購入した場合、確定申告すると8万8000円を限度に所得控除され、税金が戻る。対象の医薬品は医師からの処方薬、市販のスイッチOTC医薬品またはそれと同種の効果がある一定の医薬品。申告する人が健康診断などを受けていることが適用条件で、証明できる書類の添付が必要。医療費控除との併用はできない。

例）年収700万円の人が5万円分の医薬品を購入した場合、1万1400円

会社を1カ月休んで病気療養することに。
〈傷病手当金〉

病気で休職したときに健康保険から給付を受けられる。要件としては、連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと、休業している間に給与の支払いがないこと、仕事の業務外の病気であること（労災ではない）などがある。支給期間は通算で1年6カ月まで。1カ月あたりの支給額は、給料の約3分の2。

例）月収30万円の人が1カ月休業した場合、約18万円

乳がんや子宮頸がんの検診も受けられる？
〈がん検診助成〉

勤め先の健康保険、または住んでいる自治体で受けられる。自治体の検診は40歳以上で無料の場合が多く、女性は2年に一度、無料で乳がん検診（マンモグラフィ）を受けられるところも。健康保険、自治体ごとに検診の内容や無料で受けられる範囲が異なるので確認を。

例）東京都品川区の場合、40歳以上の偶数年齢の女性はマンモグラフィ無料、エコー＋マンモグラフィ500円の自己負担

人間ドックを受けたら思ったより高額だった。
〈人間ドック受診助成〉

40歳以上が受けられる特定健診の代わりに人間ドックを自己負担で受診した場合、自治体や健康保険からの助成を受けられることも。自治体によっては先着1000名などと対象者の人数に上限を設けているところもあり、その場合は先着順となる。通常の特定健診ではカバーできない検査を受けたいときに活用を。

例）東京都渋谷区の場合、40〜70歳で要件を満たすと最大8,000円

親の介護のためにしばらく会社を休む。
〈介護休業給付〉

要介護状態の家族の介護のために休業するときに、雇用保険から給料の約3分の2が支給される。年間5日まで取得できる介護休暇とは別の制度で、対象の家族1人につき最大93日まで取得できる。休業する前の2年間で雇用保険に12カ月以上加入していること、休業後は復帰する前提であることなどが条件。介護をする対象の家族には、配偶者の父母も含まれる。

例）月収30万円の場合、最大62万円

介護って、どれだけお金がかかるの？
〈高額介護サービス費〉

1カ月に支払った介護費用が所得に応じた負担限度額を超えた場合に、超えた分が払い戻される。いわば高額療養費の介護版。訪問介護、通所介護（デイサービス）などの介護サービスが対象で、食費や居住費は対象に含まれない。介護費に加えて医療費も高額になった場合は、高額介護合算療養費制度が適用される。

例）年収770万円未満の場合、1カ月の負担上限額4万4400円

要介護4の母は毎日オムツを使います。
〈紙オムツの支援・助成〉

自治体によって異なるが、要介護度3以上で、在宅介護を受けている場合や、病院に長期入院している場合などに紙オムツ現物、あるいは購入費の助成を受けられる。月に1回程度、自宅まで現物を配送してくれるほか、月々の上限金額が支給されるケースもある。市区町村ごとの制度なので、サービス内容や金額には差がある。自治体かケアマネジャーに問い合わせを。

例）東京都江東区の場合、1カ月上限7,500円

高齢の親のために廊下に手すりを付けた。
〈介護保険における住宅改修〉

要介護者が自宅をバリアフリー改修したときに介護保険から補助が出る。対象になる改修は、手すりの取り付け、段差の解消、滑りにくい床材への変更、扉の引き戸への取り換えなど。要介護区分にかかわらず上限は定額だが、区分が3段階以上重くなった場合には支給限度額がリセットされ、再度利用できる。施工前に申請しなければならないので要注意。

例）上限20万円の工事で最大18万円

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