失われる女性ホルモン　あなたの選択を支える基礎知識

女性ホルモンは卵巣から分泌されるが、その活動が完全に休止した状態を指す。最終月経から1年たった段階ではじめて1年前を閉経とする。平均は51歳とされるが、40代で閉経する人がいる一方、50代後半で月経がある人もいて、個人差がとても大きい。

問診で、月経の変化や本人の症状、既往症などを確認。血液検査では、肝機能や脂質、血糖などを調べるとともに、女性ホルモン値も測る。

E2（エストラジオール）の値が20‌pg／mL以下で、かつ卵胞刺激ホルモン（FSH＝エストロゲン分泌を促すホルモン）の値が40 mIU／mL以上であれば、閉経の可能性が高いとされるが、その数値だけで決めることはなく、複合的に診断される。

自分の症状を事前にチェックして持参するのもよい。

もともと体にある女性ホルモンを少量補充する治療がHRTだが、微増だが乳がんや血栓のリスクもある。糖尿病や腎臓病など生活習慣病があっても、投薬などでコントロールされていればHRTが可能。閉経後10年以上たった場合も慎重投与となる。

HRTで補充されるエストロゲンは少量で、低用量ピルの4分の1くらいの力価。女性は閉経するとエストロゲン値がほぼゼロになる。補充したとしても、男性がもつエストロゲン40〜50‌pg／mLと同等。補充するホルモン量は調整することができる。