乳房が張るような感じがあり、ホルモン補充療法（HRT）をやめてしまいました。【87歳の現役婦人科医師 Dr.野末の女性ホルモン講座】

ホットフラッシュがひどく、婦人科でHRTを始めました。すぐに症状はおさまったのですが、乳房が張るのが気になって2カ月でやめてしまい、それ以来、婦人科にも行かなくなっています。やめたとたん、ホットフラッシュは再発しています。乳がんの検診は、HRT開始前に婦人科で受けて問題なし。それまでも、2年に1回の検診は受けていました。閉経はまだですが、月経は間遠になっています。（F・Rさん　48歳　会社員）

月経周期ごとに乳房が張ること、F・Rさんは今までも経験したことはありませんでしたか。エストロゲン分泌が減少すると、そういった症状はなくなりますが、HRTを始めると、補充するエストロゲンの影響で、乳房が張ったり痛んだり、吐き気を覚えたりすることがあります。驚いて「先生、大丈夫でしょうか」と質問する方もいらっしゃいますが、ほとんどはHRTを続けるうちに1、2カ月で不快症状はなくなっていきます。どうしても気になる場合は、補充するホルモン量を減らすなど調整することができます。

F・Rさん、自己判断で治療を中断したからといって、HRTの再開をためらう必要はありません。「ホットフラッシュがつらいので再開したい」「乳房痛を軽くするにはどうしたらいいのか」と質問して、納得いくまでご相談なさることです。コミュニケーションは、医師との信頼関係のカギでもあります。

表のように、HRTの主な製剤には、飲み薬、貼り薬、塗り薬の3つがあって、エストロゲンの種類も少しずつ違います。錠剤の数や、塗る分量を加減するなど、調整方法はいろいろ。経皮吸収は肝臓に負担をかけにくいので、最近では好む人が増えてきました。