尿酸値が高めといわれました。 どんな対策をとればいい？

小林　昨年、血液検査で尿酸値が６mg／dlだったんです。高めと言われたんですが、いくつからが高めで、放置しておくとどんなリスクがあるのでしょうか。
金子　まず、男女とも尿酸値が７mg／dlを超えると高尿酸血症、つまり痛風の予備軍と診断されます。尿酸は液体に溶けにくい物質で、血液のなかで6.8mg／dlを超えると結晶になっていくんですね。この結晶が原因となって引き起こされる関節炎が痛風です。また女性5.5mg／dl以上、男性7mg／dl以上は、背景に生活習慣病が潜んでいる可能性があるといわれています。
小林　生活習慣病、ですか。
金子　腎臓病、糖尿病、高脂血症、心筋梗塞などの患者さんは、尿酸値が高い人が多いんですね。ただ、尿酸値が高いから生活習慣病になるのか、生活習慣病になって尿酸値が高くなるのか、その関係ははっきりと判明していないんです。
小林　尿酸値は７mg／dlから注意、というのは聞いたことがあったんですが、女性の場合は5.5mg／dlくらいで注意しないといけないんですね。
金子　女性ホルモンに尿酸を排出する働きがあるため、女性は男性よりも尿酸値が上がりにくいんです。閉経後は上昇する傾向にありますが、小林さん、45歳で6mg／dlは高いですね。太っていないのにね。
小林　なにがいけないんだろう？　ビールをよく飲むからでしょうか。
金子　それもあるかもしれませんね。毎日飲むんですか？
小林　ほぼ（笑）。でも浴びるように飲んでいるわけではありませんが。
金子　毎日１缶ビールを飲む人は、全然飲まない人より尿酸値が１くらい高いといわれていますね。
小林　最近は「プリン体ゼロ」と書かれた発泡酒を選ぶこともあるんですが……。そもそも、尿酸値とプリン体との関係をよく理解していなくて。

金子　プリン体は生物が生きていくために必要不可欠なもので、具体的にはDNAや核酸、エネルギーのもとになって体を動かすATPなどに含まれています。人間は体内でこれを作りだすほか、食品からも摂っているんですね。このプリン体が、体内で分解されたものが尿酸。尿酸は尿や便とともに排泄されていきますが、産生と排泄のバランスが崩れて、産生のほうが多くなると尿酸値が上がります。食品から摂取するプリン体を減らすこと、尿酸の排泄を促進する食品を積極的に摂ることが、尿酸値を下げるカギですね。
小林　なるほど。ビールはやはりプリン体が多いんですか？
金子　ビールに含まれるプリン体の量はそれほど多くないのですが、尿酸に変わりやすく、アルコール自体にも尿酸をつくりだす働きがあるんです。飲まないにこしたことはありませんが、飲むなら１日500mlくらいに。週に２、３日は休肝日をつくりましょう。同量のアルコールを摂取するなら、ビールより蒸留酒、蒸留酒よりワインが尿酸値を上げにくいと言われています。
小林　では乾杯はワインにします（笑）。プリン体の多い食品、尿酸の排泄を促進する食品にはどんなものがありますか？
金子　プリン体は魚介類と肉に多い傾向があります。鶏や豚、牛のレバー、魚の白子……。意外と魚卵には少ないんですよね。尿酸の排泄を促進する食品には、アルカリ性食品といわれる海藻、きのこ、野菜などが挙げられます。ほかにヨーグルトなどの乳製品やコーヒー、ビタミンCが豊富な食品も尿酸値を下げるという試験結果が出ていますね。
小林　やはりふだんの食事が大事なんですね。
金子　高尿酸血症の人への生活指導は、食事療法、飲酒制限、運動が３本柱ですからね。ふだんの食事では、カロリーとプリン体の過剰摂取に注意して、さまざまな食材をバランスよく食べるようにしたいですね。バランスのよい食事のイメージとしては、一汁二菜か三菜。定食屋さんのメニューのように、主食のご飯に主菜、副菜をプラスするような献立を考えるといいと思います。
小林　食事のバランスもある程度考えて、野菜類もきちんと摂っているつもりなのですが、実際問題として尿酸値が高いので、ヨーグルトも摂りたいと思います。
金子　乳酸菌のなかでも「PA-3乳酸菌」は、プリン体を分解して自らの栄養として取り込み、体への吸収を減らす作用があると考えられています。尿酸値を下げるために薬を服用するほどではない人は、「PA-3乳酸菌」入りのヨーグルトを取り入れてみるのもいいかもしれませんね。
小林　「高め」といわれるまで、尿酸値を気に留めたことはなかったのですが、これからは尿酸値の変化に注意していかなくては。水泳が好きなので、しっかり泳いで運動量も増やしていきたいと思います。