健康

専門医に聞く、更年期以降の高血圧・高コレステロール対策。

女性ホルモンが減ると、血管にも影響が。高血圧、高コレステロール対策のポイントを高血圧症の予防、改善に力を入れた診察を行う医師の米山喜平さんに聞いた。

2024.02.27

撮影・三東サイ　イラストレーション・川合翔子　文・長谷川未緒　

こんなことありませんか？

□ 昔より血圧が上がった
□ 塩辛いものが好きだ
□ 肉類をよく食べる
□ なかなか痩せられない
□ 脂っこいものが好きだ
□ ストレスが多い

若い頃は低血圧だったのに、更年期を迎えて高血圧になってきたという人は少なくない。高血圧を専門に診療する米山喜平さんによると、女性ホルモンのエストロゲンは血管をしなやかにするため、エストロゲンの減少で血管が硬くなり、血圧も上がる傾向にある。

「高血圧対策として、一般的には塩分摂取量を1日6g未満にする、ナトリウムを排出するカリウムを含む食材を多く摂る、青魚などに含まれる血液をサラサラにするオメガ3系脂肪酸を摂ることが推奨されています」

ただし肥満気味の人は、まずは標準体重に戻すことが最優先事項だという。過食傾向にあるため塩分摂取量が多かったり、血管内の脂質が多く、血液がサラサラと流れないことで、高血圧になっている可能性もあるからだ。

またエストロゲンには悪玉（LDL）コレステロールの生成や、血糖値の上昇を抑制する作用があるため、女性ホルモンが減る更年期以降は悪玉コレステロールが増えたり、血糖値が上がったり。

「高コレステロールは血液をドロドロにし、高血糖は血管の壁を傷めるため、それぞれが足を引っ張り合う形に。コレステロール対策としては、飽和脂肪酸（バター、肉、生クリームなど）を避けて、オメガ3系の油や食物繊維を多く摂るといいでしょう。血糖値対策としては、炭水化物を控えるほか、インシュリンの働きをよくするため、血糖値を低く保つ空腹の時間を作ることも必要。ともかく早めの、血圧コントロールが大切です。まず専門医を受診してください」

日々の血圧対策について、気になる疑問を米山さんに聞いた。

血圧・コレステロール対策のポイント

●太っているか痩せているかで血圧対策は異なる。
●女性ホルモンが減る更年期以降は悪玉コレステロールが増える。
●カリウムは大切、でも糖質に注意。
●コレステロール対策は飽和脂肪酸を摂らないこと。
●血糖値対策は空腹の時間を作ることが大切。

Q1.高血圧対策に、カリウムが多いバナナやトマトを積極的に摂っていますが、問題ないでしょうか。

A
ミネラルの一種であるカリウムは、高血圧の大きな要因であるナトリウム（塩分）の排出を促す働きがあります。カリウムが多い食材には、トマト、バナナのほか、豆類、芋類、ブドウ、メロン、キウイフルーツ、昆布やわかめなどがあります。
ただし、フルーツや芋類は糖質も多く、トマトなどを食べる際はドレッシングのかけすぎに注意が必要。肥満傾向にある人は、糖質が低くてカリウムの多い食材、たとえばアボカドやブロッコリー、白菜などがおすすめです。

Q2.コレステロール値も高いです。食べ物の選び方について教えてください。

A
健康診断で引っかかるほど高いコレステロール値を、食事だけでコントロールすることは容易ではありませんが、一般論としては、コレステロール値の高い食品を避けるとよいでしょう。
たとえば鶏卵やフォアグラ、魚卵など。卵はアイスクリームやカステラといったおやつ類にも含まれています。摂ったほうがいいものとしては、食物繊維が豊富な海藻類やきのこ、大豆や大豆製品、抗酸化作用のある緑黄色野菜などがあります。

また青魚やえごま油、アマニ油などのオメガ3系、ひまわり油、ごま油などのオメガ6系の油です。オメガ3系は酸化しやすく熱に弱いので、ドレッシングに使うなど、適量を生で摂取することをおすすめします。